Meerdere interventies ACM vanwege verstoring individuele zorgcontractering
De Autoriteit Consument & Markt (ACM) heeft in de recente contracteerperiode tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars meerdere keren geïntervenieerd, waaronder tweemaal bij brancheorganisaties van zorgaanbieders en daarnaast ook eenmaal bij zorgverzekeraars. In alle gevallen was sprake van het doorbreken van het uitgangspunt van individuele onderhandelingen door het delen van commerciële informatie met het risico van hogere prijzen of verschraling van zorg. Nadat de ACM de betrokken marktpartijen had aangesproken, hebben zij hun gedrag aangepast.
Wat was er aan de hand?
Twee brancheorganisaties van zorgaanbieders deelden via rapporten op hun website niet-openbare informatie met hun leden die invloed kan hebben op de onderhandelingen met de zorgverzekeraars, waaronder zelf samengestelde prijsindexcijfers. De ACM kreeg in beide situaties signalen dat zorgaanbieders deze prijsindexcijfers ook daadwerkelijk gebruikten in de contractonderhandelingen met zorgverzekeraars om hogere prijzen te bedingen. De aanleiding voor de interventie bij de zorgverzekeraars was het signaal dat prijsinformatie uit eerdere jaren die tussen zorgverzekeraars werd gedeeld de onderhandelingen negatief beïnvloedde.
Bij de zorgcontractering zijn afspraken tussen individuele zorgaanbieders en individuele zorgverzekeraars het uitgangspunt. Op die manier kunnen een zorgaanbieder en een zorgverzekeraar onderling afspraken maken over de zorg die het beste past bij wat er nodig is in een regio. Daarbij hoort dat zorgaanbieders en zorgverzekeraars zelfstandig prijzen en andere contractvoorwaarden bepalen.
De ACM heeft de signalen onderzocht en de betrokken partijen aangesproken op hun gedrag. Dit heeft ertoe geleid dat de zorgverzekeraars zijn gestopt met het delen van prijsinformatie. De ene brancheorganisatie van zorgaanbieders heeft de informatie waar het om ging weggehaald uit haar rapport. De andere brancheorganisatie heeft bij haar leden benadrukt dat de eigen situatie als uitgangspunt moet gelden bij de onderhandelingen met de zorgverzekeraar.
Zorgcontractering en brancheorganisaties
Voor brancheorganisaties zijn er veel mogelijkheden hun leden te ondersteunen bij de zorgcontractering. Zo is het toegestaan de leden feitelijk te informeren over nieuwe wetgeving, met een duiding van de gevolgen hiervan voor de leden. Maar het geven van informatie waarmee de contractering tussen zorgaanbieders en zorginkopers kan worden beïnvloed doordat de leden niet langer zelfstandig hun onderhandelingsinzet bepalen, is niet toegestaan.
Voor meer informatie over brancheorganisaties en zorgcontractering